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    使用鹽酸阿霉素時(shí)的注意事項

    發(fā)布時(shí)間： 2022-08-10　　點(diǎn)擊次數： 815次
     　　鹽酸阿霉素為一種半合成的蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，是阿霉素在柔紅霉糖4'位的OH差向異構化的化合物，是較新的蒽醌類(lèi)抗腫瘤藥。屬廣譜抗腫瘤藥物，已在臨床上廣泛使用。
     　　主要用于治療各種急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睪丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原發(fā)性肝細胞癌和轉移性癌）以及甲狀腺髓樣癌等多種實(shí)體瘤。鹽酸表柔比星為多柔比星的同分異構體，與多柔比星相比，表柔比星在氨基糖部分4位的羥基由順式變成了反式，具有廣譜高效的優(yōu)點(diǎn)，它的毒副作用較柔紅霉素和阿霉素低，所以目前在臨床上被廣泛使用，為同類(lèi)藥物的選擇。
    　　
    　　鹽酸表柔比星為阿霉素的主體異構體，是阿霉素氨基糖部分中C4羥基的反式構型。它的主要作用機制是：直接插入到DNA相鄰的堿基對之間，與DNA雙螺旋形成可逆的結合，干擾轉錄過(guò)程,從而抑制DNA和RNA的合成，達到治療腫瘤的目的。此外，鹽酸表柔比星對拓樸異構酶Ⅱ有抑制作用，還可作用于細胞核，又可影響腫瘤細胞的細胞膜和其運轉系統，屬細胞周期非特異性藥物，對多種移植性腫瘤均有效。
    　　
    　　使用鹽酸阿霉素時(shí)的注意事項：
    　　1、必須在醫生指導下使用，用藥期間應嚴密監測血象，肝功能及心電圖變化。
    　　2、在靜脈滴注時(shí)應防止藥物漏出血管外，以免引起組織損害和壞死。
    　　3、本品不能與肝素合并使用，以防產(chǎn)生沉淀。
    　　4、全積累量（以用藥總量）每平方米應不超過(guò)450-550毫克（體表面積）。
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